小心身体发出的这些“预警信号”，很可能就是癌前病变！

很多人对癌前病变了解(liǎojiě)不足，若将癌症(áizhèng)比作一棵大树，其发展过程可分为四个阶段：种子阶段（癌前病变）、幼苗阶段（原位癌）、大树阶段（浸润癌）、播散(bōsàn)种子阶段（转移扩散）。其中，癌前病变和原位癌是防治癌症的关键时机(shíjī)，需格外重视。 严格来讲，癌前病变(bìngbiàn)是病理学概念，指(zhǐ)细胞或组织形态学异常增生，癌变风险较高，具有组织学异常但未癌变、可逆与进展并存的特点。日常所说的癌前病变为广义概念，涵盖癌前疾病（如(rú)慢性萎缩性(wēisuōxìng)胃炎）和癌前病变（如宫颈上皮内瘤变）。 幽门(yōumén)螺杆菌感染：是(shì)重要危险因素，被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。 不良饮食生活习惯(shēnghuóxíguàn)：如高盐饮食、食用腌制食品、吸烟、酗酒。 长期用药：长期使用布洛芬(bùluòfēn)等非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等药物。 其他因素：胃排空(páikōng)障碍（如(rú)胆汁反流）、年龄增长（胃黏膜自然退化，修复(xiūfù)能力下降）、遗传易感性（家族中有胃癌或萎缩性胃炎病史）。 预防建议：注意饮食卫生，减少高盐和腌制食品摄入；戒烟(jièyān)限酒；定期体检，尤其是胃镜检查，以便早期发现(fāxiàn)和治疗。 长期胃食管(shíguǎn)反流：食管下括约肌功能异常、食管清除能力下降(xiàjiàng)或胃排空延迟，胃酸长期刺激食管黏膜。 不良生活方式和饮食(yǐnshí)习惯：吸烟饮酒、高盐高脂饮食、睡前饮食。 遗传与家族史：部分家族存在聚集现象(xiànxiàng)，一级亲属患病者风险升高。 年龄、性别与肥胖：多见于50岁以上人群(rénqún)，男性风险约(yuē)为女性3倍，中心性肥胖者风险增加。 预防建议：保持健康饮食，减少(jiǎnshǎo)高盐高脂食物摄入，戒烟限酒，避免睡前饮食；控制体重(tǐzhòng)，定期进行胃镜检查，尤其(yóuqí)是有家族史或长期胃食管反流症状者。 病毒性肝炎：乙型(yǐxíng)和丙型肝炎病毒持续感染未控制。 酒精性肝病：长期(chángqī)大量饮酒，酒精摄入量与肝损伤程度直接相关。 非酒精性(jiǔjīngxìng)脂肪性肝病：肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等增加(zēngjiā)非酒精性脂肪性肝炎风险，可能发展为肝硬化。 其他因素：胆汁淤积性疾病、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝(gān)炎、肝毒性药物、黄曲霉素(huángqūméisù)污染食物等。 预防(yùfáng)建议：接种乙肝疫苗，预防病毒性肝炎；适量饮酒或戒酒；保持健康体重，预防肥胖；避免食用黄曲霉素污染(wūrǎn)的食物；定期(dìngqī)体检，尤其是有肝病家族史的人群。 危险因素：遗传因素（如家族性(xìng)腺瘤性息肉病(bìng)）、不良饮食习惯（高脂低纤维、嗜食红肉与加工肉类）、不良生活方式（吸烟、饮酒、久坐）、年龄与性别（50岁以上(yǐshàng)、男性略多(duō)）、代谢因素（肥胖、糖尿病、代谢综合征）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）。 预防建议：有家族史者定期进行结肠镜(jiéchángjìng)检查；保持低脂高纤维饮食(yǐnshí)，减少红肉和加工肉类摄入；戒烟限酒，增加运动量；控制体重和血糖，预防代谢综合征；炎症性肠病患者积极(jījí)治疗原发病。 危险因素：高危型HPV持续感染、过早开始性生活、多个性伴侣(xìngbànlǚ)、多孕多产、吸烟、社会(shèhuì)经济条件低下、免疫抑制。 预防(yùfáng)建议：接种HPV疫苗；保持健康性行为，避免过早性生活和(hé)多个性伴侣；戒烟；注意个人卫生；增强免疫力，预防HIV感染。 口腔黏膜白斑(báibān)：慢性刺激（残根残冠、不良修复(xiūfù)体）、不良生活方式（吸烟、饮酒(yǐnjiǔ)、嚼槟榔）、高危型HPV感染、免疫抑制、维生素缺乏。 外阴白斑(báibān)：高危型HPV持续感染、慢性刺激与炎症、免疫抑制(miǎnyìyìzhì)、吸烟、肥胖、糖尿病。 通用措施：戒烟限酒(xiànjiǔ)、均衡饮食、定期体检、接种HPV疫苗(yìmiáo)（针对相关病变）。 专科(zhuānkē)管理：口腔白斑需定期口腔检查、处理残根残冠；外阴(wàiyīn)白斑需注意外阴清洁、避免长期潮湿刺激。 癌前(áiqián)病变是身体发出的早期“预警信号(xìnhào)”，早发现并处理癌前病变，将癌症扼杀在萌芽阶段。